Кишечные колики у новорожденных – состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 – 70% новорожденных.
Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.
Причины колик у грудничка
«Не существует одной, на сто процентов доказанной и известной врачам причины появления кишечных колик у младенцев, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — К их возникновению могут приводить различные факторы».
Основных несколько:
- заглатывание крохой воздуха во время еды;
- кормление ребенка слишком большими порциями смеси;
- кормление неподходящей смесью;
- рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.
Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.
«При искусственном вскармливании риск развития кишечной колики у ребенка повышается, — уточняет Александр Ушаков. — Грудное молоко содержит особые ферменты, которые снижают риск аллергических реакций у малыша и нарушения пищеварительных процессов. В искусственных смесях этих ферментов нет. Кроме того при приеме пищи через бутылочку ребенок заглатывает больше лишнего воздуха, чем при кормлении грудью. Это тоже увеличивает риск возникновения колик».
Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.
Колики у новорожденного — симптомы
Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам:
- Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.
- Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.
- Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.
- Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.
- Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.
- Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.
Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.
Диагностика у новорожденных
Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет –
При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.
Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.
Лечение колик у новорожденных
Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.
Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить, окажутся ли они эффективными для вашего малыша.
Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных продуктов. Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев, так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.
Капли лактазы. Лактаза — это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата — «Бэби-Док лактаза».
Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.
Симетикон — ветрогонное средство, используется при вздутии живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска — в виде капель. Распространенные торговые названия: «Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных эффектов выявлено не было.
Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного ребенка и может вызвать отравление.
Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не подтвердили эффективность этих методов.
Дицикловерин — это лекарство против кишечных колик. В некоторых странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные эффекты:
- затрудненное дыхание;
- припадки;
- слабость мышц;
- потеря сознания;
- кома.
Препараты для профилактики
К первой группе препаратов от коликов у новорожденных относятся средства, снижающие интенсивность газообразования в кишечнике. Как бы ни хотелось надеяться, но чуда от приема таких препаратов не произойдет.
Производители внушают нам, что благодаря их применению, приступы у ребенка наступают значительно реже и имеют меньшую продолжительность. Научных доказательств этим обещаниям – нет.
Основу первой группы лекарств составляют натуральные компоненты, содержащиеся в следующих растениях:
Они обладают следующими свойствами:
- усиливают выделение пищеварительных ферментов;
- способствуют усилению газоотделения;
- подавляют процессы брожения;
- активизируют перистальтику кишечника;
- снимают спазмы и боли в кишечнике.
К этой группе препаратов относится:
- Плантекс;
- Укропная вода;
- Бейби-калм.
Согласно инструкции, данные лекарства можно давать ребенку с двухнедельного возраста. Их регулярный прием следует отменить по истечению четырех месяцев, когда в принципе, у большинства детей, даже и не принимавших чудо-лекарства, проходят болезненные состояния.
Также к профилактическим препаратам относятся и средства, созданные на основе пробиотиков. После их приема, полученные кишечные бактерии:
- активизируют процесс усвоения пищи;
- снижают нагрузку на кишечник;
- ускоряют образование в ЖКТ ребенка естественной микрофлоры.
В серию таких препаратов входят:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Хилак Форте;
- Аципол;
- Бифидумбактерин.
Использование данных препаратов не имеет ярко выраженного эффекта против колик. Скорее, они влияют на формирование пищеварительной системы младенца.
Их применение еще можно рассмотреть для ребенка на искусственном вскармливании. Но для грудничка, получающего материнское молоко со всеми необходимыми бифидо, лакто и прочими бактериями, эти препараты лишь пустая трата денег.
Препараты для купирования приступов колик
Рассмотрим, какие лекарства от коликов у новорожденных рекомендуют принимать для снятия болевых приступов. Препараты второй группы содержат в своем составе Симетикон. Это вещество обеспечивает:
- устранение поверхностного натяжения стенок кишечника;
- расщепление образующихся пузырьков воздуха на более мелкие части.
Таким образом, данные препараты обладают ветрогонным действием и помогают:
- уменьшить скопления газов;
- снять болевые ощущения;
- снизить чувство дискомфорта в кишечнике.
К лекарствам второй группы относятся:
- Эспумизан;
- Боботик;
- Инфакол;
- Саб Симплекс.
Давать ребенку эти препараты стоит только, если никакие другие способы не помогли. Не нужно нагружать незрелый желудок и кишечник химией.
В отдельных случаях для лечения колик назначают средства, содержащие ферменты:
- протеазы;
- липаза;
- амилаза.
Эффект от применения таких препаратов заключается в ускорении расщепления пищи и предотвращении появления процессов брожения и газообразования.
К подобным лекарствам относятся:
Рассчитывать на положительный результат после приема этих препаратов можно лишь при условии, что боли у ребенка вызваны именно застойными явлениями в кишечнике или лактазной недостаточностью.
Как правильно применять
Правильное применение препарата указано в инструкции по применению, но все препараты для младенцев первых месяцев жизни объединяет несколько правил:
- улучшает борьбу с коликами прием средства перед приемом пищи;
- совместно с применением препарата нужно выполнять гимнастику и делать массаж животика;
- если вы кормите ребенка смесью, то необходимо греть её до температуры тела, дабы не вызывать спазма кишечника.
Главным условием приема любого препарата направленного на устранение колик малыша является консультация с вашим врачом. Именно он подскажет какой препарат лучше попробовать в первое применение и расскажет способ его приема. Без консультации с врачом прием любых препаратов не допустим.
Народные рецепты
Среди народных рецептов особой эффективностью обладают такие средства:
- укропная вода;
- отвар из семян морковки;
- настой из ромашки и бессмертника;
- настой из сены и крушины;
- настой из ромашки, золототысячника и шалфея.
Натуральность народных лекарств способствует их необоснованно высокой популярности среди родителей новорожденных. Мало кто задумывается о последствиях такого раннего применения трав, не имеющих в показаниях период новорожденности. Будьте аккуратны.
Народные рецепты – они на то и народные, что не проходили никаких научных испытание и не обладают доказанной эффективностью.
Рейтинг лучших средств от колик для новорожденных
В пятерку лучших вошли:
Укропная вода
Средство отлично подходит с целью предупреждения появления приступов колик. Достаточно лишь давать концентрат перед каждым приемом пищи и вы забудете о проблеме колик. Кроме своей основной функции, вода обладает противомикробными свойствами и способна улучшить пищеварение малыша.
| Форма выпуска | концентрат |
| Начинает действовать, мин | 10 |
| Объем, мл | 50 |
| Возраст, мес | 0-6 |
Цена: от 150 до 220 рублей.
- натуральный состав (эфирное масло или экстракт фенхеля, витамин В1, глицерин).
- не способен купировать уже наступивший приступ.
Многие говорили: укропную воду даже пробовать не стоит – ребенку она абсолютно не помогает и лучше взять что-нибудь более действенное. Но я решила попробовать и не прогадала. Нам укропная водичка очень даже подошла. Концентрат легко разводить с помощью шприца в комплекте, а сам раствор ребенку пришелся по вкусу и проблемы колик ни разу не возникало, поэтому смело могу посоветовать молодым мамочкам не бояться натурального препарата.
Эспумизан L
Препарат на основе симетикона, который не всасывается, а выводиться из детского организма в неизменном виде, устраняя вздутие и газообразование. Препарат отлично применять в профилактических целях от колик и чтобы купировать острые приступы.
| Возраст, мес | 0-24 |
| Форма выпуска | эмульсия |
| Начало действия, мин | 2 |
| Объем, мл | 40 |
Стоимость: 373 – 450 рублей.
- быстрое действие (в течение 2-х минут);
- возможность купирования острых приступов.
- возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
В течение периода невыносимых детских колик мы смогли преодолеть благодаря Эспумизану. Отличный препарат, быстро действует, помогает ребенку и не всасывается в кишечнике. Малыш смог спокойно развиваться и познавать мир с улыбкой, не отвлекаясь на боли в животе.
Боботик
Очень эффективное средство на основе симетикона. Он уменьшает болевые ощущения в кишечнике и количество газов, не всасываются в кровь и не вызывают привыкания.
| Возраст применения, мес | 1-6 |
| Объем, мл | 30 |
| Начало действия, мин | 2 |
| Форма выпуска | капли |
Ценник: от 260 до 390 рублей.
- не всасывается в кровь;
- подходит в целях лечения уже начавшегося приступа.
- не подходит детям младше одного месяца.
Довольно приятные капли с запахом малины. Приобрели препарат по рекомендации врача, до этого принимали другой препарат, но он оказался не таким действенным и с месяца перешли на Боботик. Разница была заметна с первого применения. Препарат не обязательно принимать в качестве профилактики, в нашем случае достаточно купирования приступов, с чем средство справляется на отлично, хотя предыдущий препарат давали перед каждым кормлением. Мы с женой можем смело рекомендовать действенное и быстродействующее лекарство.
Бейби калм
Растительный препарат на основе экстрактов масел, способствующий расщеплению пищевых веществ, не давая им превращаться в газы и вызывать колики.
| Форма выпуска | раствор |
| Возраст применения, мес | 0-12 |
| Начинает действовать, мин | 10 |
| Объем, мл | 15 |
Стоимость: 300 – 370 рублей.
- растительный состав (концентрированные масла – укропное, анисовое и мятное, глицерин);
- не вызывает привыкания.
- возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Средство на основе натуральных эфирных масел и именно это стало основным при выборе препарата. Сразу сказали своему педиатру, что принимать будем препараты на натуральной основе и она предложила на выбор попробовать несколько средств. Из всех нам идеально подошел именно Бейби калм. Ребенка больше не беспокоят жуткие боли в животе и он стал спать по ночам спокойно и вполне долго, а следовательно и мы стали высыпаться. Теперь дома царит хорошее настроение, а наш малыш стал чаще радовать своей улыбкой.
Плантекс
Растительное лекарство на основе плодов фенхеля предотвращает болевой синдром и не вызывает привыкания. Чтобы приготовить раствор на день хватит одного пакетика, а это соответствует 2-3 приемам готового препарата.
| Объем, гр. | 150 |
| Форма выпуска | гранулы |
| Начинает действовать, мин | 8 |
| Возраст применения, мес | 0-2 |
Стоимость: 580 – 700 рублей.
- не вызывает привыкания;
- легок в приготовлении (содержимое пакетика растворить в 100 мл воды).
- не подходит детям с синдромом нарушенного всасывания галактозы.
Мы перепробовали множество различных препаратов специализирующихся на борьбе с коликами и именно Плантекс подошел нам лучше всех. Препарат мы принимаем по профилактической схеме, то есть перед каждым кормлением и на ночь. О проблеме забыли совсем, спим по ночам спокойно и ничего не мешает полноценно развиваться дочке в течение всего дня. Смело могу рекомендовать препарат всем родителям и их деткам.
Об укачивании
Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя. А после остановки сесть и подумать вот над чем…
Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.
Советы
- Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики — проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка — не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.
- Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.
- Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый — это перегрев, а второй — перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.
- Правильная организация дня ребенка — лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.
- Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/intestinal-colic
- https://riafan.ru/1303913-koliki-u-grudnichka-prichiny-poyavleniya-i-prostye-sposoby-izbavit-malysha-ot-boli-bez-lekarstv
- https://lib.napopravku.ru/symptoms/koliki-u-novorozhdennogo/
- https://uroki4mam.ru/lekarstvo-ot-kolikov-u-novorozhdennyh
- https://obzorus.com/7-luchshih-sredstv-ot-kolik-dlya-novorozhdennyh/
- https://o-krohe.ru/komarovskij/koliki/