Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему 1 прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Симптомы
Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:
- Повышение выделения слюны.
- Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
- Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
- Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
- Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
- Нарушенный сон.
Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал® не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал® может применяться как у взрослых, так и у детей. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.
У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:
- Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
- Насморк и кашель из-за избытка слюны.
- Незначительное разжижение каловых масс.
- Кожные раздражения на подбородке и груди.
Как выглядят десны при прорезывании, почему они набухают?
На фото можно отчетливо рассмотреть состояние и общий внешний вид десен при прорезывании зубов. Они отличаются от здоровой и нормальной слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый оттенок.
Как выглядит десна у детей:
- слизистая становится красной и опухшей;
- десна при прорезывании меняет свою структуру (становится рыхлой);
- по мере выталкивания коронки на поверхности десны появляется белое пятнышко;
- когда острая коронка выходит на поверхность десны, возникает небольшая ранка или ссадина.
Перечисленные выше признаки можно увидеть на фото, они являются вариантом нормы и встречаются у всех грудничков. Иногда появляется характерный белый или желтый налет (в большом количестве слюны обитает много бактерий), небольшие кровоизлияния в виде красных точек (если задеваются кровеносные сосуды).
Опухание десен – естественный и легко объяснимый процесс. Изначально зубные зачатки находятся глубоко в альвеолярных отростках. Постепенно они растут, увеличиваются и начинают выталкиваться наружу, что и называется прорезыванием. Коронка сначала пробивается через плотную костную ткань. Этот сложный этап не сопровождается ярко выраженными симптомами или визуальным проявлением.
Опухание, краснота и отек появляется, когда коронка проходит через верхние мягкие ткани десны (наличие зуба становится заметным). Гиперемия объясняется повреждением тканей. Когда зубки режутся, их острые края фактически разрезают мягкие ткани. Как известно, любое подобное повреждение влечет появление отека или воспаления.
При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов.
Может ли при прорезывании появляться кровь на деснах?
Нередко прорезывание сопровождается неприятными осложнениями, которые настораживают и пугают родителей. К ним относят гематомы, обильные кровоизлияния или кровоподтеки, иногда – кровоточивость.
Кровь на деснах появляется очень редко. Такое случается при разрыве капилляра в тот момент, когда коронка только прорезала поверхность слизистой. Обычно кровоточивости предшествует длительное и сильное опухание десен. Кровоточат десны несколько секунд, затем все проходит. Единичный случай не является серьезным поводом для беспокойства. Если кровь появляется систематически, нужно проконсультироваться со специалистом.
Вторым осложнением является гематома в капюшоне десны. Она появляется при разрыве кровеносных сосудов до полного прорезывания. Цвет гематомы обычно с синим, фиолетовым оттенком. Это свидетельствует о скоплении внутри крови и другой жидкости.
На фото выше можно увидеть, как выглядит гематома. Часто она проходит сама, когда резец полностью выходит наружу. При сильном опухании может потребоваться медицинская помощь. Врачи рассекают десну, обеспечивая отток экссудата. В домашних условиях это делать категорически запрещено.
Средние сроки появления молочных зубов в таблице
Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:
| Название зубов | Во сколько месяцев в среднем прорезываются |
| Центральные резцы | Внизу – в 6-9 месяцев,
Вверху – в 7-10 месяцев. |
| Боковые резцы | На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,
На нижней челюсти – в 11-14 месяцев. |
| Первые моляры | Нижние – в 12-18 месяцев,
Верхние – в 13-20 месяцев. |
| Клыки | Внизу – в 16-22 месяцев,
Вверху – в 17-23 месяцев. |
| Вторые моляры | На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,
На верхней челюсти – в 26-33 месяца. |
У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.
Возможные проблемы с прорезыванием
Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:
- ОРВИ
- Отит
- Пневмония
- Кариес
- Стоматит
- Абсцесс (заглоточный)
Как помочь ребенку
Капризы, бессонные ночи, нарушения аппетита – симптомы, часто сопровождающие прорезывание зубов. И в этот период малышу нужна помощь в облегчении зуда, жжения и давления при прорезывании зубов.
В аптеках и специализированных детских магазинах представлен широкий ассортимент прорезывателей из пищевого силикона и других материалов. Возможность охладить прорезыватель окажет дополнительное обезболивающее действие, снимет раздражение.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании чаще прикладываются к груди, ведь материнское молоко – это не только питание и жидкость, это еще и «лекарство», которое поможет справиться с неприятными ощущениями, зудом, получить порцию любви и заботы. В это время дети нуждаются в заботе и внимании. Родительская забота, массаж десен – лучшие средства, позволяющие быстро справиться с симптомами и облегчить состояние малыша.
В последнее время популярность получили гели при прорезывании зубов у детей. Это средства, которые содержат обезболивающий, охлаждающий и противовоспалительный компонент, устраняющие причины, вызывающие неприятные ощущения.
Однако их вред в некоторых случаях превышает пользу. Средства, содержащие анестетик – лидокаин или новокаин, могут стать причиной аллергических реакций. В этом плане небезопасны и средства, содержащие растительные компоненты. В 2003 году было зарегистрировано более 8 тысяч случаев отравления и 67% от общего числа были дети до 6 лет. На Западе с 1983 по 2003 год было зарегистрировано 7 летальных исходов, связанных с употреблением местных анестетиков. Использовать такие средства можно, но только по строгим показаниям и следуя инструкции по применению, обязательно под наблюдением врача.
Использование лекарственных средств
В современных аптеках продается масса средств для оказания помощи младенцу при прорезывании зубов. Это гели, мази, спреи, капли. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимают зуд, жжение. С их помощью период прорезывания первых зубиков проживается детками легче, но избавить от боли и беспокойства целиком не получится.
Популярные среди родителей и педиатров средства можно выделить следующие (Важно! Таблицу можно проматывать влево и вправо на мобильных устройствах):
- Препарат
- Свойства
- Как использовать
- Противопоказания
| Гель «Холисал» | Снимает воспаление, покраснение, обезболивает десны. | Наносить 2–3 раза в сутки |
|
| Гель «Камистад Беби» | Борется с микробами, обезболивает, снимает покраснения во рту, отеки, заживляет ранки. | Наносить на воспаленные десны 3 раза в сутки, не более 5 мм на одно применение. |
|
| Капли, гель «Дентинокс» | Обезболивающее средство. | 3 раза в день наносить на десны. | Аллергии |
| Гомеопатический гель «Бейби Доктор. Первые зубки» | Противовоспалительное, обезболивающее средство. | Помазать воспаленные десны, внутренние части щеки каждый день по мере необходимости. | Индивидуальная непереносимость |
| «Калгель» | Обладает противогрибковым, обезболивающим, антисептическим действием. | Мазать до 6 раз в сутки. После последнего нанесения нужно выждать 20–30 минут, потом можно использовать снова. |
|
| Капли «Дантинорм Беби» | Обезболивает десны, обеззараживает ротовую полость, уменьшает воспаление. | Не более 3 раз в день принимать по 1 мл препарата между приемами пищи. |
|
| Гель, крем «Солкосерил» | Заживляет ранки, снимает воспаления. | Наносить 1–2 раза в сутки на пораженные участки ротовой полости. |
|
Важно! Гомеопатические средства принято считать эффективными, безопасными, недорогими медикаментами для детей раннего возраста. Но не стоит забывать, что их изготавливают из натуральных трав, вытяжек растений, масел. Для младенцев, склонных к аллергиям, применять их опасно.
Кроме дискомфорта во рту, зуда, ребенка может беспокоить высокая температура, головная боль. В этом случае воспользуйтесь жаропонижающими:
- «Панадол»
- Парацетамол детский
- Ибупрофен
- «Виферон»
- «Нурофен»
Грудничкам до года покупайте суспензии, свечи, детям постарше можно дать таблетку, растворив ее в воде. Данные средства сочетают в себе несколько свойств: понижают температуру, снимают головную боль, боль в ротовой полости. Эффект длится не менее 6–8 часов. Дозировку рассчитывайте согласно инструкции к препарату, учитывая возраст, вес малыша.
Народные средства
Бабушкины рецепты в домашних условиях помогают облегчать состояние детей:
- Окунуть его в перекись водорода, отвар ромашки. Массаж действует как успокоительное.
- Воздействие холода. Охладите соску, пустышку, ложку в холодильнике. Дайте ребенку погрызть. Холодные предметы успокаивают десны, снимают боль. Опухать место прорезывания будет меньше.
- Отвары трав. Для стабилизации психологического состояния можно использовать ромашковый чай, настой корня валерианы, пустырника. Давайте ребенку пить отвары 3–4 раза в день по 100 мл.
- Натирание содовым раствором. 1 ч. л. соды растворите в стакане воды. Намочите раствором бинтик и протрите покрасневшие десны. Этот способ помогает обеззаразить полость, снять отечность.
- Мед. Нанесите небольшое количество меда на десны. Он снимет воспаление, боль затихнет.
- Корни земляники, цикория. Предложите ребенку погрызть очищенные корни. Массажные движения успокоят малыша, снимут боль.
- Увеличение количества выпиваемой жидкости. Давайте ребенку пить воду, соки, молоко. Понос, рвота, отказ от еды провоцируют обезвоживание.
Правила питания
Неприятные ощущения в полости рта, бессонные ночи и капризы никому не добавляют аппетита. Дети на грудном вскармливании также не отличаются особым аппетитом, а мамина грудь нужна больше для успокоения и как сам факт ее наличия.
Родители должны помнить про некоторые правила: во время активного прорезывания зубов не рекомендуется вводить новый прикорм. Предлагаемые блюда должны быть привычными для ребенка, легкими в усвоении, так будет гораздо легче избежать возможных неприятностей, например, категорического отказа малыша от такого питания в будущем.
Почему прорезывание может запаздывать?
Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:
- Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
- Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
- Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
- Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
- Отсутствии зачатков зубов.
- Недоношенности ребенка.
- Развитии инфекционного заболевания.
Что нельзя использовать
ВАЖНО! В 2014 году на сайте для врачей medscape.com была опубликована информация об их опасных побочных эффектах гелей с лидокаином (например, «Калгель», «Камистад», «Дентинокс»). При передозировке они могут вызвать нарушение сердечной проводимости, вплоть до остановки сердца у ребенка. Еще один серьезный побочный эффект — судороги. Также есть данные, что гели с лидокаином могут влиять на состав гемоглобина и способность крови переносить кислород.
Передозировка же может случиться очень просто. Дело в том, что все эти гели дают очень краткий и незначительный эффект, облегчая состояние ребенка буквально на пару минут. Из-за чего родителям снова и снова приходится мазать гелем десны ребенка, а это очень опасно.
Временный прикус
В период с 6 месяцев до 3 лет у ребенка появляется 20 молочных зубов. Они формируют временный прикус, заметно отличающийся от постоянного — того, с которым мы имеем дело сейчас. Во временном прикусе у молочных зубов анатомическая форма не выражена, есть промежутки между зубами.
Эмаль тонкая, и риск появления кариеса гораздо выше, поэтому начинать чистить зубы надо сразу же после их появления: для этого используются сначала дентальные салфетки, а потом специальная бесфторовая зубная паста. Профилактический осмотр стоматолога рекомендуется проводить раз в 3-4 месяца.
После трех лет начинается период редукции временного прикуса, который продолжается до шести лет. В это время формируется и разрастается челюсть, появляются промежутки между зубами, стираются острые края резцов, временные молочные зубы становятся более подвижными. Они начинают выпадать уже в возрасте 4-5 лет.
Сроки выпадения молочных зубов
Сразу подчеркнем, что этот процесс также сугубо индивидуален, но в среднем нужно ориентироваться на такие данные.
- Наименование
- Примерный срок выпадения
| Верхняя челюсть | |
|
|
| Нижняя челюсть | |
|
|
Незадолго до того, как у ребенка начинают рассасываться корни молочных зубов, происходит подготовка смены молочного прикуса на постоянный и увеличиваются межзубные промежутки, т.е. появляются тремы. Такая ситуация является нормальной и временной, т.к. сами по себе постоянные зубы крупнее молочных, им нужно больше места. Если же промежутки не образуются или молочные единички не выпадают к назначенному сроку, то зачастую бывает так, что постоянным зубам не хватает места в ряду и они, пытаясь пробиться, занимают неправильное положение, искривляются, становятся скученными.
«Главная задача любого родителя в отношении молочных зубов своего ребенка – сохранить их в целости и сохранности до того момента, пока им на смену в нужный период жизни не придут постоянные. Если в результате кариеса и других невылеченных заболеваний потерять молочные единицы раньше положенного срока, т.е. слишком рано, то у ребенка нарушится прикус и уже во взрослом возрасте могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, с пережевыванием пищи, с проведением гигиены, с эстетикой лица и улыбки, с дикцией. Дальше проблему придется решать с ортодонтом, а если не сделать этого, то во взрослом возрасте человек, еще будучи молодым, даже в 30 лет рискует начать терять постоянные зубы и вовсе остаться без них», – считает Петрова О.Н., детский стоматолог.
Формирование постоянного прикуса
Развитие постоянных зубов – это длительный и сложный процесс. Закладка постоянных зубов начинается примерно в 3 года, когда у ребенка уже полностью сформирован молочный прикус.
Подготовка к их прорезыванию идет постоянно, но изменения происходят постепенно, так что мы чаще всего их даже не замечаем. А между тем у ребенка:
- растут, расширяются челюсти;
- увеличивается расстояние между молочными зубами (это важно, так как постоянные зубы имеют больший размер и к моменту прорезывания для них должно быть достаточно места в зубном ряду).
Сроки прорезывания
Очередность роста постоянных зубов у детей носит в основном наследственный характер. Примерно в 50% случаев первыми растут моляры (шестерки). Вторые моляры появляются в 7-8 лет. Примерно в это же время происходит замена резцов.
Первый постоянный зуб появляется у детей в 6 лет, а полное формирование постоянного зубного ряда нижней и верхней челюсти завершается в 12-13 лет. После этого еще продолжают формироваться корни постоянных зубов и этот процесс заканчивается к 15 годам.
Симптомы
В отличие от молочных, постоянные зубы у детей прорезываются почти всегда безболезненно и практически без симптомов.
В редких случаях в период прорезывания может ухудшиться самочувствие ребенка:
- ребенок быстро устает;
- появляется сонливость;
- воспаляются десны;
- повышается слюноотделение, появляется насморк;
- зудит десна в месте роста зуба, а при жевании появляются болезненные ощущения.
Проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть при прорезывании постоянных (коренных) зубов:
- Задержка роста – после выпадения молочного зуба постоянный не спешит показываться 6 месяцев и дольше.
- Патология прикуса. Может быть связана с преждевременным прорезыванием постоянных зубов (если молочные еще не выпали), недостатком места на челюсти для нормального роста зуба.
- Гипердентия – постоянные зубы растут вторым рядом за молочными. Причина – прочная фиксация временного зуба в лунке, в результате которой постоянный зуб «выбирает» более удобное направление для роста.
- Кариес и его осложнения.
Профилактика
Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.
Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:
- Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
- Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
- Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
- Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
- Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
- Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно
Бывает, что дети уже рождаются с зубами?
Иногда младенцы уже рождаются с одним или двумя зубами, или же зубы прорезываются в первые несколько недель жизни ребенка. Если наличие зубов не мешает кормлению или зубки не настолько подвижны, что есть опасность выпадения, тревожиться не о чем. Если же беспокойство или вопросы все-таки возникают, лучше всего обратиться за консультацией к вашему детскому стоматологу.
Способы ухода
Первичные (молочные) зубы нуждаются в таком же качественном уходе, как и постоянные. Ранняя гигиена полости рта поможет предотвратить появление кариеса.
Вот несколько советов по уходу за детской ротовой полостью.
- Очищайте линию дёсен ребёнка марлей или мягкой тканью.
- Предоставьте отдельные столовые приборы (миска, ложка и вилка) для вашего ребёнка. Не позволяйте другим использовать эту посуду, так как это может привести заражению инфекцией.
- Давайте ребёнку продукты, богатые витаминами и минералами. Ребёнку необходимы кальций, фторид, фосфор и витамин С для здорового развития зубов и дёсен.
- Избегайте сладких продуктов и напитков, поскольку они разрушают зубы.
- Приучайте ребёнка пить из стакана, а не из бутылки. Питье из бутылок приводит к разрушению зубов, так как медленный поток молока и соков накапливается во рту ребёнка и остаётся там в течение долгого времени.
- Как только ребёнку исполниться 18 месяцев, можно начинать приступать к чистке его зубов.
Как чистить молочные зубы?
- Стоматологи рекомендуют использовать фторидную зубную пасту после того, как появиться первый зуб ребёнка. Но количество пасты на щётке должно быть величиной с рисовое зерно до трёхлетнего возраста.
- Через три года количество можно увеличить до размеров горошины.
- Слишком много или слишком мало фтора может плохо отразиться на детских зубах. Его избыток может вызвать состояние, называемое флюорозом — распространённое расстройство, характеризующееся эрозией зубной эмали.
- Дефицит фторида приводит к кариесу зубов — состояние, при котором зуб распадается со временем из-за кислотообразующих бактерий и ферментируемых слюной углеводов. Кариес развивается в коронках и корнях зубов и воздействует на первичные зубы младенцев.
- Заменяйте зубную щётку ребёнка каждые три месяца, чтобы избежать бактериальной инфекции. Следование последовательной процедуре чистки поможет ребёнку привыкнуть к гигиене полости рта на ранней стадии.
Отзывы потребителей
Кириенко Виктория (diamondelectric.ru)
«У меня ребёнок с каким-то маниакальным упорством глотает пасту. Не по полтюбика , конечно, но немного пасты проглатывает. Никак не могу отучить от этой дурной привычки, пока процесс воспитания идёт. Однако совсем не чистить зубы – это прямой путь к кариесу, так что я искала максимально безопасную пасту. Чтобы, если вдруг опять проглотит, не было последствий для здоровья. Стоматолог посоветовал пасту Асепта, потому что она не содержит фтора и компонентов вредных для здоровья малыша. А комплексный состав позволяет ухаживать за деснами и зубами».
Юркова Анастасия (diamondelectric.ru)
«Пасту Асепта Бэби наш врач посоветовал моему сыну как самую первую в жизни. Вообще заставить трёхлетнего малыша чистить зубы – эпопея, иногда обречённая на провал. С Асептой такого не происходит – паста с вкусом тутти-фрутти, сын говорит, что она вкусная и чистить зубки не противится. Также привлекает безопасный состав – даже если зазевается и проглотит пасту, ничего страшного не случится. Так что рекомендую всем мамочкам!»
- https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/rezhutsya-zubki
- https://o-krohe.ru/zuby/posledovatelnost-prorezyvaniya/
- https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/prorezyvanie-zubov-u-detej-foto-desny.html
- https://www.NestleBaby.ru/articles/pervye-zubki-prorezyvanie-zubov-u-detej
- https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/poryadok_prorezivaniya_zubov_u_detej.html
- https://MedAboutMe.ru/articles/prorezyvanie_zubov_u_detey_perezhit_trudnye_vremena/
- https://www.dentalfantasy.ru/articles/poryadok-prorezyvaniya-zubov/
- https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/poryadok-prorezyvaniya-molochnykh-i-postoyannykh-zubov-u-detey/
- https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-detejj/
- https://ameldental.com/prorezyvanie-zubov-u-detej-chto-sleduet-znat-molodoj-mame/
- https://stom.32top.ru/stat/2286/
- https://kroha.info/health/kak-ponyat-chto-u-rebenka-rezhutsya-zuby
- https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/prorezyvanie-zubov-u-grudnichkov/