Находясь в роддоме, молодой маме очень важно освоить азы грудного вскармливания. Некоторые начинают изучать принципы грудного вскармливания и его преимущества еще до родов, на курсах будущей матери. Эта информация очень полезна, но все-таки большее значение имеет овладение практическими навыками в родильном доме.
Кормление новорожденного грудным молоком должно начаться в первый час после рождения (в идеале, в первые 30 минут после появления крохи на свет). Далее малыш кормится по требованию, но не реже, чем раз в три часа.
Грудное молоко обеспечивает малыша всеми питательными веществами, помогает бороться с болезнетворными микробами, оказывает позитивное влияние на интеллектуальное развитие ребенка. Грудное кормление обеспечивает мощный психоэмоциональный контакт матери и малыша, что способствует полноценному развитию психики.
Состав грудного молока
В чем особенности состава грудного молока? Природа задумала так, что ребенку первых месяцев жизни не нужно ничего, кроме молока матери. В чем же его секрет? В состав грудного молока входят следующие очень важные компоненты: белки, жиры, углеводы, необходимые витамины и микроэлементы. Все это содержится в молоке в строгих пропорциях, необходимых для правильного роста и развития малыша.
Но все эти компоненты можно найти и в детской смеси. А что же еще есть в молоке такое, что никак нельзя воссоздать искусственным путем? Это гормоны, биологически активные вещества, пищеварительные ферменты, иммуноглобулины, защитные клетки крови, противовоспалительные компоненты, полезные микроорганизмы и другие незаменимые компоненты.
Грудное молоко: современные исследования состава
- Современные исследования говорят о том, что в грудном молоке есть стволовые клетки, которые могут трансформироваться в клетки различных органов, что способствует лучшей адаптации ребенка, если на него действуют повреждающие факторы.
- Вещества грудного молока могут «работать» на генном уровне и препятствовать развитию некоторых генетических болезней, если у ребенка есть к ним предрасположенность.
- Не так давно было выявлено содержание опиоидов в грудном молоке, которые оказывают благотворное влияние на поведенческую и интеллектуальную сферу малыша.
- Доказано, что грудное вскармливание снижает риск развития у ребенка аллергических болезней, ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, болезней пищеварительного тракта.
- Грудное вскармливание благотворно влияет на организм матери: снижает риск рака яичников, молочных желез, остеопороза в более старшем возрасте. Опиоиды грудного молока снижают уровень тревожности матери, нормализуют ее эмоциональный фон.
Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?
Для того чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Всем необходимым навыкам важно обучиться в роддоме.
- Очень важно кормить малыша в удобной позе. Подобрать удобную позу поможет персонал роддома. Если маме нельзя сидеть после родов, то подбирается одна из поз лежа.
- В первые дни после родов вырабатывается очень ценное молозиво. Да, его немного, и оно не льется струйками из груди, но оно очень ценно и питательно для ребенка. В первые 2-3 дня после родов необходимо давать ребенку обе груди на одно кормление. Продолжительность сосания устанавливает сам малыш (обычно около 15-20 минут на одну грудь).
- После того, как начнется прилив молока (на 3-4 сутки) можно давать одну грудь на кормление. В следующее кормление предложить ребенку другую молочную железу.
- Чтобы поддерживать на хорошем уровне лактацию, обязательно важно сохранить ночные кормления. Поэтому нет ничего плохого в том, что мама кормит ребенка во сне грудным молоком.
В родильном доме необходимо все свои силы и умения приложить к тому, чтобы наладить лактацию, а вопросы о том, как избавиться от грудного молока, на этапе роддома не должны интересовать кормящую маму.
Находясь в роддоме, нужно спросить у медсестры или врача, как правильно сцеживать грудное молоко руками. Это навык наверняка пригодится после выписки из роддома, а дома показать технику сцеживания маме будет некому.
Нужно ли кормить новорожденного грудным молоком из бутылочки?
Здоровый ребенок не нуждается в кормлении из бутылочки, ему прекрасно хватает сосания материнской груди. Но иногда малыша требуется кормить или докармливать молоком из бутылочки. Такое бывает, когда ребенок плохо сосет грудь или не сосет вообще из-за проблем со здоровьем, если мама не хочет по каким-либо причинам прикладывать ребенка к груди, если требуется часто отлучение матери из дома и по другим причинам.
Если предстоит кормление малыша из бутылочки, то необходимо будет обучиться навыкам сцеживания. Еще в роддоме стоит спросить у детского врача, медсестры или акушерки, как правильно сцеживать грудное молоко руками или молокоотсосом, как хранить грудное молоко. Для того чтобы сцеженное молоко приносило только пользу малышу, важно знать, сколько можно хранить в холодильнике грудное молоко после сцеживания.
Для кормления ребенка необходимо приобрести качественные бутылочки и соски, не содержащие бисфенол. Желательно сразу купить стерилизатор для бутылочек и сосок, который поможет содержать их в чистоте.
Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?
С проблемой срыгиваний у малыша сталкивается практически каждая семья. Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?
- Основная причина кроется в функциональной незрелости верхнего отдела желудка, из-за чего молоко забрасывается в пищевод и выше. Это проходит по мере взросления крохи.
- Ребенок может срыгивать из-за переедания. Ничего страшного в этом нет.
- Бывают срыгивания при кормлении молоком из бутылочки (ребенок заглатывает воздух). Такие срыгивания тоже безопасны.
- Срыгивания могут быть симптомом заболевания малыша. Перечень этих болезней очень широк, разобраться с ними поможет детский врач.
Как определить, что ребенку хватает молока и он наелся
Определить, что младенец сыт можно несколькими способами:
- У ребенка хороший сон, а в моменты бодрствования он достаточно активен.
- У грудничка нет проблем со стулом, отсутствует вздутие и истеричное поведение.
- Интервалы между кормлениями ребенок выдерживает спокойно, ночью ест в два раза реже.
- Малыш еженедельно прибавляет в весе до 200 грамм.
К тому же аппетит ребенка можно определить по его поведению, к примеру, если он жадно сосет грудь, то возможно он дольше спал и проголодался сильнее, либо не наедается молоком. Для грудничков первого или второго месяца жизни можно провести еще один тест по определению сытости — по количеству мочеиспусканий. В норме должно быть более 12 раз, если же их всего 8, то стоит кормить малыша чаще или ввести докорм. Менее семи мочеиспусканий в сутки означает, что ребенок голодный и кормить его стоит больше.
Метод Шкарина
Часто врачи и родители ориентируются на метод Шкарина, а не на признаки недоедания грудничка. Для расчета по Шкарину потребуются начальные знания в математике и калькулятор. Формула расчета для малыша до 2 месяцев будет выглядеть следующим образом:
- 800 – 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте. Для деток, которым уже исполнилось два месяца, определить суточную дозу молока поможет такая формула:
- 800 + 50 Х (8-n), где n – это количество недель, 800 – это объем молока, который должен съедать грудничок в двухмесячном возрасте.
Однако стоит учесть, что этот метод не всегда отвечает действительности. На него можно ориентироваться, но не равняться. Признаки нехватки молока – это лучший показатель.
Режим кормлений грудничка в ночное время
До полугода считается абсолютно нормальным разное поведение малыша при кормлениях. То есть он может есть ночью гораздо реже, чем днем, а может соблюдать те же перерывы, что и днем. Некоторые мамы по совету педиатров стараются приучать малышей к режиму питания уже с 2 или 3 месячного возраста, а после 6 месяцев ребенок уже произвольно просыпается для еды уже ближе к утру. Но если у грудничка начинают лезть зубки или малыш ощущает недомогание, то график кормлений может быть смещен.
Все, что касается здоровья новорожденного, должно быть изучено молодыми родителями на самых ранних этапах жизни младенца или еще при беременности. Ведь питание — это одна из важных составляющих полноценного развития и здоровья малыша, ошибок в которой лучше не допускать. Сытый ребенок и спит лучше, и в период игр намного активнее. А крепкий сон важен не только для грудничка, но и для всех членов семьи.
Количество кормлений и промежутки между ними
Родителям важно знать, как часто кормить ребенка, какие промежутки делать между приемами еды. При слишком частом питании, предыдущая порция пищи будет не успевать перевариваться.
Это создает нагрузку на желудок, печень, кишечник, поджелудочную, может приводить к набору лишних килограмм. Слишком редкое кормление способно стать причиной развития гастрита и прочих проблем с ЖКТ.
Количество кормлений и промежуток между ними определяется выбранным режимом. Если мать решила давать еду по требованию, то частота употребления малышом грудного молока либо смеси, может достигать 5-9 раз. Оптимальный интервал между кормлениями составляет 2-3 часа.
Признаками того, что младенец голоден, являются плач, крик. Если мать выбрала кормление по графику, давать молоко нужно будет 5-7 раз в сутки. Перерыв между кормлением равен 3-4 часам. Многое зависит от возраста. По мере роста и развития количество кормлений уменьшают, а интервал – увеличивают. Постепенно ребенка отучают от ночных перекусов.
Адаптированные смеси перевариваются дольше.
Необходимо учитывать тип кормления. Грудным малышам давать еду надо чаще, чем искусственникам. Детские адаптированные смеси содержат много белка, на переваривание которого уходит больше времени.
Количество кормлений по месяцам, оптимальные интервалы между едой в таблице:
| Возраст в месяцах | Количество кормлений | Интервал между едой |
| 1-3 | 7 | 3 |
| 3-6 | 6 | 3,5 |
| 6-9 | 5 | 4 |
| 9-12 | 4-5 | 3,5-4,5 |
Нормы еды для грудничка по мере взросления
Не существует четко установленных норм еды для грудничков. Каждый ребенок индивидуален, имеет отличия в телосложении, степени активности, скорости протекания обменных процессов. Поэтому одним малышам может требоваться меньше, а другим – больше еды.
Определить, сколько примерно надо давать ребенку пищи за раз и в сутки, легко, воспользовавшись известными формулами Гейберна, Рейхе.
Согласно первому методу нужно вес грудничка поделить на 6. Это будет суточная норма еды. Полученный результат следует разделить на количество кормлений в день, установленное режимом. Будет получен объем разовой порции.
Прибавка в весе, развитие малыша должны соответствовать нормам. Поэтому рекомендуется периодически посещать педиатра. Врач определит, правильно ли растет и развивается ребенок. Если имеются какие-либо отклонения касательно набора массы, доктор внесет коррективы в особенности кормления.
Современные педиатры советуют прикладывать младенца к груди по его требованию.
Малыш сам способен варьировать необходимое ему количество молока:
- новорожденные 3-4 дней могут потребовать за раз 20-60 мл еды;
- младенцы: месячные – 100-110 мл, двухмесячные – 150-180 мл, в 5-6 месяцев – 210 мл;
- к году объем высасываемого грудного молока равен 210-240 мл.
Примерное суточное количество молока или адаптированной смеси в таблице:
| Возраст в месяцах | Объем молока (смеси) в день |
| до 1 мес | 600-700 |
| 1-2 | 700-900 |
| 2-4 | 800-1000 |
| 4-6 | 900-1000 |
| 6-9 | 1000-1100 |
| 9-12 | 1000-1200 |
С трех месяцев меню ребенка разрешается разнообразить фруктовыми пюре и соками. С полугодовалого возраста можно вводить мясные, рыбные и прочие блюда.
Нормы потребления для младенцев разных видов продуктов в таблице:
| Название продукта | Возраст в месяцах | ||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8-9 | 9-12 | |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 40-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Натуральные соки, мл | 5-30 | 40-50 | 40-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Овощное пюре, г | – | 10-100 | 140 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Творог | – | – | 10-30 | 35 | 40 | 45 | 50 |
| Каши, сваренные на молоке, г | – | – | 50-100 | 140 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное суфле, г | – | – | – | – | 5-50 | 100 | 150 |
| Яичный желток, шт | – | – | – | – | половина в неделю | ||
| Рыбное суфле, г | – | – | – | – | – | 5-30 | 50-60 |
| Сухарики домашние, г | – | – | – | 3-4 | 4 | 5 | 10-15 |
| Кисломолочная продукция, мл | – | – | – | – | 200 | 300 | 400-500 |
| Хлеб, г | – | – | – | – | 4 | 5 | 10 |
| Сливочное масло, г | – | – | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
| Растительное масло, г | – | 1-3 | 3 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Как правильно сцеживать грудное молоко
Навык сцеживания грудного молока может пригодиться в следующих ситуациях:
- Малыш сосет вяло или не сосет вообще;
- У ребенка есть трудности при захвате груди в начале кормления;
- Кроха отказывается от груди;
- Предстоит разлука мамы и ребенка;
- Есть глубокие трещины сосков, которые нужно залечить, а потом возобновить прикладывания;
- Молока не хватает;
- Нагрубание молочных желез;
- Чрезмерное образование молока.
О том, как правильно сцеживать грудное молоко руками, можно узнать у медицинской сестры, акушерки, детского врача, гинеколога или консультанта по грудному вскармливанию. Им же можно задать вопрос, сколько можно хранить в холодильнике грудное молоко.
Сцеживать грудное молоко нужно чистыми руками в чистую посуду с широким горлышком. Необходимо удобно сесть. Сцеживают молоко следующим образом: поместить большой и указательный пальцы друг напротив друга на границе ареолы железы, а затем произвести нажатие пальцев на железу по направлению грудной клетки, после этого попытаться сомкнуть пальцы. Если все сделано правильно, то из соска будет вытекать молоко. Пальцы не должны скользить по железе во время сцеживания.
Особенности искусственного вскармливания
Искусственное вскармливание ребенка основано на питании молочными смесями. Если по какой-то причине новорожденный не может получать материнское молоко, то его переводят на смеси. Это делается после того, как все возможные мероприятия по сохранению ГВ не помогли.
Факты об искусственном вскармливании:
- выбирать нужно только те смеси, которые адаптированы к материнскому молоку;
- не все смеси подойдут малышу;
- перевод на искусственное питание – это стресс для ребенка;
- молочные смеси – это дорого.
Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?
Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.
Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.
Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!
Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.
Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная.
Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.
Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.
Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).
Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.
Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.
Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.
До какого возраста нужно кормить малыша грудью?
Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.
По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание 1 . Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.
Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше 1 . Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.
Советы мамам, как кормить грудного малыша
Многие мамы сильно переживают по поводу лактации. Они волнуются, что малышу не хватит молока или, что он переест и заболеет. Специалисты рекомендуют перестать беспокоиться. Ведь из-за нервов может ухудшиться лактация.
Позы для кормления новорожденных
Проблема появления трещин на сосках актуальна для многих матерей. Если нет противопоказаний, лучше всего обрабатывать проблемные зоны облепиховым маслом для внутреннего применения.
Если проблема усугубляется, нужно посетить врача, в таком случае не рекомендуется заниматься самолечением. Некоторые мамы начинают смазывать соски зеленкой. Это приводит к еще большему пересушиванию и растрескиванию.
Доктора дают следующие советы кормящим женщинам:
- давать малышу грудь регулярно. Это обеспечивает хорошую лактацию. Если молока образуется мало, то стоит пропить курс препаратов на натуральной основе. В их составе должно присутствовать маточное пчелиное молочко. Хорошо помогает лекарство Апилак Гриндекс. Это средство богато на микро- и макроэлементы, помогает поддерживать жизненный тонус, стимулирует продукцию молока;
- ночное кормление особенно стимулирует лактацию;
- употреблять здоровую пищу. То, что ест мать, отражается на вкусовых качествах и составе ее молока;
- не мыть соски с мылом перед каждым кормлением. Это может стать причиной их пересушивания и растрескивания. Гигиенические процедуры следует выполнять не чаще пары раз в сутки при помощи теплой воды без мыла, геля;
- если спустя час после кормления малыш заплакал и попросил грудь, не стоит ему в этом отказывать. Вероятно, ребенок не наелся в прошлый раз;
- не выполнять часто сцеживание. Это приводит к тому, что удаляется густое молоко, содержащее фермент лактазу. Этот элемент необходим для расщепления сахара, который содержится в грудном молоке. После сцеживания малыш получит молоко с высокой концентрацией глюкозы. Это может привести к расстройству стула, ожирению;
- прикладывать ребенка то к левой, то к правой груди. Это является хорошей профилактикой мастита и лактостаза;
- выбирать удобную позу для кормления;
- следить за тем, как ребенок захватывает сосок. Он должен взять всю область ареолы. Важно, чтобы губы были вывернуты наружу. При таком захвате кормление пройдет удачно. В противном случае, ребенок может наглотаться воздуха. Это чревато вздутием живота, коликами;
- регулярно посещать педиатра для осмотра и выявления, нормально ли развивается и растет малыш.
- https://MedAboutMe.ru/articles/grudnoe_moloko_chastye_voprosy_o_grudnom_vskarmlivanii/
- https://prostoGV.ru/feeding_up/norma-kormleniy-pri-gv
- https://mammolog.guru/beremennost-i-laktaciya/grudnoe-vskarmlivanie/norma-moloka-dlya-novorozhdennogo.html
- https://momjournal.ru/kormlenie/rezhim-do-goda-tablica.html
- https://moloko-korolev.ru/smeshannoe-vskarmlivanie/
- https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/kormlenie-i-son/kak-naladit-grudnoe-vskarmlivanie
- https://momjournal.ru/kormlenie/grudnoe-vskarmlivanie/norma-moloka-dlya-novorozhdennogo-za-odno.html